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06. Estratégias farmacológicas para o controle da agitação: recomendações gerais e metas de tratamento

Published on março 1, 2024 Certification expiration date: março 1, 2027 DOI: 10.64239/PI-PT-BR-VL7506

Scott L. Zeller, M.D.

Vice President for Acute Psychiatry & Assistant Professor - Vituity & University of California

Key Points

Os medicamentos não são contenção química; são agentes escolhidos para tratar o estado de agitação.
Os medicamentos utilizados para o tratamento da agitação são aprovados pela FDA ou atendem aos padrões da prática clínica.
O objetivo do uso de medicamentos para agitação é o acalmar o paciente, não a sedação profunda.
Tratar com o objetivo de tranquilização é ético, humanizado e benéfico para os pacientes e para o sistema de emergência.
Oferecer medicação não é algo dissociado da desescalada verbal e deve ser feito enquanto se utilizam técnicas de desescalada.
Levar as pessoas a aceitarem a medicação voluntariamente resulta em menos violência e em uma melhor oportunidade de encaminhá-las ao próximo nível de cuidado.

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Olá. Este é o vídeo número seis, que trata de estratégias farmacológicas para o controle da agitação, e abordaremos algumas recomendações gerais e nossas metas de tratamento de destino para intervir em pacientes agitados.

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Portanto, em primeiro lugar, reconheça que, quando administramos medicamentos para alguém em agitação, especialmente quando estamos usando medicamentos parenterais, não se trata de restrições químicas. E esse é um pensamento muito frequente que muitos de nossos colegas, especialmente médicos e provedores que trabalham em ambientes de emergência, costumam pensar que, sempre que administramos um medicamento psiquiátrico injetável, isso é uma restrição química.

References:

Wilson, M., Pepper, D., Currier, G., Holloman, G., & Feifel, D. (2012). The psychopharmacology of agitation: Consensus statement of the American Association for emergency psychiatry project BETA psychopharmacology Workgroup. Western Journal of Emergency Medicine, 13(1), 26-34.

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Bem, entenda que a definição da Joint Commission de restrições químicas é, parafraseando aqui, um medicamento usado para uma condição para a qual não é indicado apenas para restringir a liberdade e a liberdade de movimento de um indivíduo ou para conveniência da equipe. Isso não parece muito bom, não é mesmo? Porque a frase-chave ali é para uma condição para a qual não é indicado.

References:

Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organization. Restraint and seclusion: complying with Joint Commission Standards. Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organization, (2002), p. 2

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07. O papel dos antipsicóticos no controle da agitação

Objetivos de aprendizagem:
Ao concluir esta atividade, o participante será capaz de:

Identificar e diferenciar entre os diversos diagnósticos psiquiátricos em pacientes agitados.
Priorizar abordagens não farmacológicas para o manejo da agitação.
Reconhecer os agentes farmacológicos de preferência utilizados no manejo da agitação.

Data de publicação original: 1 de março de 2024
Data de expiração: 1 de março de 2027

Especialista: Scott Zeller, M.D.
Editor médico: Radwa Hanafy, M.D.

Divulgações financeiras relevantes:

Scott Zeller, M.D. declara o seguinte interesse:
– BioXcel: Consultor

Todas as relações financeiras relevantes listadas acima foram mitigadas pela Medical Academy e pelo Psychopharmacology Institute.

Informações de contato: Para dúvidas sobre o conteúdo ou o acesso a esta atividade, entre em contato em support@ml-staging.psychopharmacologyinstitute.com

Instruções para participação e crédito:
Os participantes devem concluir a atividade on-line dentro do período de validade do crédito indicado acima.

Siga estes passos para obter crédito CME:

Veja o conteúdo educacional exigido na página deste curso.
Complete a Avaliação Pós-Atividade para fornecer o feedback necessário para fins de credenciamento contínuo e para o desenvolvimento de futuras atividades. NOTA: Completar a Avaliação Pós-Atividade após o questionário é requisito para receber o crédito obtido.
Baixe seu certificado.

Observe que as datas de conclusão dos certificados de CME e SA CME são registradas em UTC. Dependendo do seu fuso horário local, as atividades concluídas no fim do dia podem aparecer no seu certificado com a data do dia seguinte.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Declaração de credenciamento (tradução de referência): Esta atividade foi planejada e implementada de acordo com os requisitos e políticas de credenciamento do Accreditation Council for Continuing Medical Education, por meio da provisão conjunta da Medical Academy LLC e do Psychopharmacology Institute. A Medical Academy é credenciada pelo ACCME para fornecer educação médica continuada para médicos.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Declaração de designação de créditos (tradução de referência): A Medical Academy designa esta atividade permanente para um máximo de 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Os médicos devem reivindicar apenas o crédito proporcional à extensão de sua participação na atividade.

Divulgação sobre o uso de inteligência artificial (IA):
Ferramentas de inteligência artificial (IA) podem ter sido utilizadas em etapas limitadas do desenvolvimento desta atividade (p. ex., redação ou refinamento de linguagem). A ferramenta específica, a versão e a data de uso estão documentadas internamente.
A IA não determina recomendações clínicas. Todo o conteúdo é revisado, verificado e aprovado pelos docentes e editores médicos listados, e reflete o julgamento clínico humano independente, em conformidade com os ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

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