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Bem-vindos a Lítio e Depressão Bipolar.
References:
- Chris Aiken, M.D.
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O lítio é considerado o padrão ouro no transtorno bipolar, pois apresenta melhores efeitos a longo prazo na prevenção de episódios do que a maioria das outras opções disponíveis, além de melhorar o funcionamento global de forma mais eficaz do que os antipsicóticos. Portanto, há razões concretas para considerar o lítio a longo prazo no transtorno bipolar. Mas mesmo a curto prazo, ele também é eficaz tanto na depressão bipolar quanto na mania. Assim, pode ser o tratamento de escolha para todas as fases da doença.
References:
- Post, R. M., Li, V. W., Berk, M., & Yatham, L. N. (2025). Lithium as a disease-modifying drug for bipolar disorder. The Lancet Psychiatry, Advance online publication. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(25)00097-5
- Lähteenvuo, M., Paljärvi, T., Tanskanen, A., Taipale, H., & Tiihonen, J. (2023). Real-world effectiveness of pharmacological treatments for bipolar disorder: register-based national cohort study. The British Journal of Psychiatry, 223(4), 456–464. https://doi.org/10.1192/bjp.2023.75
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Uma coisa que o lítio faz, e que outros tratamentos não fazem — e isso já foi estudado — é reduzir a suicidalidade. Por isso, vamos preferi-lo em pacientes com alto risco de suicídio. Já acompanhei pessoas que pensavam em suicídio todos os dias da vida e, após iniciarem o lítio, simplesmente deixaram de ter esses pensamentos. É uma mudança notável. Também vamos preferir o lítio no transtorno bipolar de início recente. Na verdade, as diretrizes de tratamento para os estágios iniciais do transtorno bipolar indicam o lítio como a melhor escolha.
References:
- Chen, P. H., Tsai, S. Y., Chen, P. Y., Pan, C. H., Su, S. S., Chen, C. C., & Kuo, C. J. (2023). Mood stabilizers and risk of all-cause, natural, and suicide mortality in bipolar disorder: A nationwide cohort study. Acta Psychiatrica Scandinavica, 147(3), 234–247. https://doi.org/10.1111/acps.13519
- Post, R. M., Li, V. W., Berk, M., & Yatham, L. N. (2025). Lithium as a disease-modifying drug for bipolar disorder. The Lancet Psychiatry, Advance online publication. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(25)00097-5
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