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08. Tratamento da irritabilidade no TEA: estabilizadores de humor e outras estratégias

Published on fevereiro 1, 2023 Certification expiration date: fevereiro 1, 2029 DOI: 10.64239/PI-PT-BR-VL6208

Christopher Keary, M.D.

Psychiatrist and Instructor - Harvard Medical School & Lurie Center for Autism at Massachusetts General Hospital for Children

Key Points

Medicamentos anticonvulsivantes e lítio possuem pesquisas limitadas para o tratamento da irritabilidade no TEA.
No entanto, os anticonvulsivantes podem oferecer benefícios.
Os anticonvulsivantes podem ser considerados quando os antipsicóticos são intolérados ou quando a irritabilidade está mal controlada.
Considere medicamentos de uso conforme necessário nos casos de melhora leve a moderada com antipsicóticos atípicos.
Medicamentos de uso conforme necessário podem ajudar a reduzir as visitas ao pronto-socorro e a dose de manutenção de um medicamento.

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Vamos falar sobre o tratamento da irritabilidade no transtorno do espectro do autismo, especificamente sobre outros estabilizadores de humor e estratégias.

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Foram realizados alguns estudos com divalproex sódico ou valproato para o tratamento da irritabilidade no transtorno do espectro do autismo e os resultados são variados. Um estudo com 30 crianças, com idade média de 11 anos, não mostrou melhora na agressividade, mas um estudo maior com 55 crianças, com idade média de 9,5 anos, mostrou melhora na irritabilidade.

References:

Hellings, J. A., Weckbaugh, M., Nickel, E. J., Cain, S. E., Zarcone, J. R., Reese, R. M., Hall, S., Ermer, D. J., Tsai, L. Y., Schroeder, S. R., & Cook, E. H. (2005). A double-blind, placebo-controlled study of valproate for aggression in youth with pervasive developmental disorders. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 15(4), 682–692.
Hollander, E., Chaplin, W., Soorya, L., Wasserman, S., Novotny, S., Rusoff, J., Feirsen, N., Pepa, L., & Anagnostou, E. (2010). Divalproex sodium vs placebo for the treatment of irritability in children and adolescents with autism spectrum disorders. Neuropsychopharmacology, 35(4), 990–998.

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Os eventos adversos mais comuns foram sedação, ganho de peso, ativação comportamental e distúrbios digestivos. Você pode pensar nisso como náusea ou inchaço.

References:

Hellings, J. A., Weckbaugh, M., Nickel, E. J., Cain, S. E., Zarcone, J. R., Reese, R. M., Hall, S., Ermer, D. J., Tsai, L. Y., Schroeder, S. R., & Cook, E. H. (2005). A double-blind, placebo-controlled study of valproate for aggression in youth with pervasive developmental disorders. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 15(4), 682–692.
Hollander, E., Chaplin, W., Soorya, L., Wasserman, S., Novotny, S., Rusoff, J., Feirsen, N., Pepa, L., & Anagnostou, E. (2010). Divalproex sodium vs placebo for the treatment of irritability in children and adolescents with autism spectrum disorders. Neuropsychopharmacology, 35(4), 990–998.

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09. Tratamento dos distúrbios do sono no TEA: melatonina e outras estratégias

Objetivos de aprendizagem:
Ao concluir esta atividade, o participante será capaz de:

Definir o papel terapêutico da psicofarmacologia no TEA.
Reconhecer e avaliar comorbidades psiquiátricas em pacientes com TEA.
Utilizar estratégias farmacológicas para o manejo de sintomas psiquiátricos em pacientes com TEA.

Data de publicação original: 1 de fevereiro de 2023
Data de revisão e nova publicação: 1 de abril de 2026
Data de expiração: 1 de fevereiro de 2029

Especialista: Christopher Keary, M.D.
Editor médico: Paz Badía, M.D.

Divulgações financeiras relevantes:

Christopher Keary declara o seguinte interesse:
– Ovid Therapeutics: Consultoria, comitê consultivo

Informações de contato: Para dúvidas sobre o conteúdo ou o acesso a esta atividade, entre em contato em support@ml-staging.psychopharmacologyinstitute.com

Instruções para participação e crédito:
Os participantes devem concluir a atividade on-line dentro do período de validade do crédito indicado acima.

Siga estes passos para obter crédito CME:

Veja o conteúdo educacional exigido na página deste curso.
Complete a Avaliação Pós-Atividade para fornecer o feedback necessário para fins de credenciamento contínuo e para o desenvolvimento de futuras atividades. NOTA: Completar a Avaliação Pós-Atividade após o questionário é requisito para receber o crédito obtido.
Baixe seu certificado.

Observe que as datas de conclusão dos certificados de CME e SA CME são registradas em UTC. Dependendo do seu fuso horário local, as atividades concluídas no fim do dia podem aparecer no seu certificado com a data do dia seguinte.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Declaração de credenciamento (tradução de referência): Esta atividade foi planejada e implementada de acordo com os requisitos e políticas de credenciamento do Accreditation Council for Continuing Medical Education, por meio da provisão conjunta da Medical Academy LLC e do Psychopharmacology Institute. A Medical Academy é credenciada pelo ACCME para fornecer educação médica continuada para médicos.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Declaração de designação de créditos (tradução de referência): A Medical Academy designa esta atividade permanente para um máximo de 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Os médicos devem reivindicar apenas o crédito proporcional à extensão de sua participação na atividade.

Divulgação sobre o uso de inteligência artificial (IA):
Ferramentas de inteligência artificial (IA) podem ter sido utilizadas em etapas limitadas do desenvolvimento desta atividade (p. ex., redação ou refinamento de linguagem). A ferramenta específica, a versão e a data de uso estão documentadas internamente.
A IA não determina recomendações clínicas. Todo o conteúdo é revisado, verificado e aprovado pelos docentes e editores médicos listados, e reflete o julgamento clínico humano independente, em conformidade com os ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

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