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Então, falamos sobre os princípios técnicos da psicofarmacologia psicodinâmica. Até agora, abordamos os dois primeiros dos seis princípios: evitar uma divisão mente-corpo e saber quem é o paciente. Vamos passar para os próximos princípios. Nesta seção, começaremos a analisar particularmente as questões relacionadas à ambivalência na prescrição.
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Em termos de ambivalência, é provavelmente importante reconhecer que, para muitos e provavelmente para a maioria de nossos pacientes, há algum grau de ambivalência em relação ao tratamento. Eu não quero tomar medicamentos e a maioria dos meus pacientes não quer tomar medicamentos, portanto, há uma certa ambivalência embutida. Mas, mais do que isso, nossos pacientes, em especial, muitos dos quais tiveram experiências negativas no início ou foram prejudicados pelo cuidado, têm muitas preocupações.
References:
- Mintz, D. (2022). Psychodynamic Psychopharmacology: Caring for the Treatment-Resistant Patient. American Psychiatric Pub.
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E, curiosamente, um estudo realizado por Piguet, um sociólogo que entrevistou cerca de 125 pacientes com histórico de depressão e aos quais haviam sido prescritos medicamentos, fez um estudo analítico de fator aberto em que simplesmente pediu aos pacientes que falassem sobre seu tratamento com medicamentos. Em seguida, eles reuniram as cerca de 125 entrevistas e identificaram 15 temas que se estendiam por essas entrevistas. Desses 15 temas, os quatro temas mais comuns quando as pessoas falavam sobre seus medicamentos eram todos sobre ser prejudicado. Foi preciso chegar ao quinto tema, o quinto tema mais comum, para que os pacientes começassem a falar sobre como achavam que seus tratamentos os beneficiavam.
References:
- Piguet, V., Cedraschi, C., Dumont, P., Desmeules, J., Allaz, A. F., & Dayer, P. (2007). Patients' representations of antidepressants: a clue to nonadherence?. The Clinical Journal of Pain, 23(8), 669-675.
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