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Então, bem-vindo de volta. Hoje falaremos sobre a adoção de uma perspectiva integrativa na farmacoterapia e gostaria de voltar a algo que abordamos em minha última palestra, que foi uma perspectiva que considero muito importante e que, na verdade, Freud introduziu de forma complexa, talvez em 1905, quando disse que “Nós, médicos, não podemos descartar a psicoterapia apenas porque outra pessoa intimamente envolvida no processo de recuperação, o paciente, não tem intenção de descartá-la. Um fator dependente da disposição psíquica do paciente contribui, sem qualquer intenção de nossa parte, para o efeito de todo processo terapêutico iniciado por um médico”.
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“Na maioria das vezes, é favorável à recuperação, mas muitas vezes atua como uma inibição”. Portanto, os pacientes podem ter respostas placebo, mas também podem usar a psicologia em torno dos medicamentos de forma a atrapalhá-los.E devido ao profundo impacto desses fatores psicológicos no resultado do tratamento, a maneira como conversamos com nossos pacientes e os envolvemos realmente influencia a forma como nossos tratamentos biomédicos funcionarão. Portanto, precisamos realmente pensar em como não apenas prescrever o medicamento certo, mas também prescrever da maneira certa para ajudar nossos pacientes a obter o máximo de efeitos dos tratamentos que oferecemos.
References:
- Freud, S. (1971). On psychotherapy (1905). PsycEXTRA Dataset.
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Portanto, quero realmente sugerir que o conhecimento, as habilidades e as atitudes psicoterapêuticas podem ser aproveitados na farmacoterapia de forma a contribuir para resultados positivos. E é importante acrescentar que, é claro, como psiquiatras, não estamos apenas recebendo treinamento em farmacoterapia, mas uma parte substancial de nosso treinamento envolve o desenvolvimento de habilidades psicoterapêuticas. Até o momento, acho que apenas menos de 17% dos psiquiatras estão fazendo quantidades substanciais de psicoterapia. Mas uma das razões pelas quais estamos aprendendo habilidades psicoterapêuticas é porque elas realmente nos preparam para trabalhar com os pacientes mais complicados.
References:
- Hadjipavlou, G., Hernandez, C. A., & Ogrodniczuk, J. S. (2015). Psychotherapy in Contemporary Psychiatric Practice. Canadian Journal of Psychiatry. Revue Canadienne de Psychiatrie, 60(6), 294–300.
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