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06. ALD na Prática: Haloperidol e Flufenazina

Published on May 30, 2025 Certification expiration date: June 1, 2028

Brian Miller, M.D., Ph.D., M.P.H.

Professor - Augusta University

Key Points

O decanoato de haloperidol geralmente é iniciado com 50 mg IM a cada quatro semanas, com suplementação oral mantida por 28 dias após a primeira injeção.
Equivalências de dose do decanoato de haloperidol: 5 mg oral = 100 mg ALD, 10 mg oral = 150 mg ALD, 15 mg oral = 200 mg ALD.
A dose do ALD de decanoato de flufenazina corresponde a aproximadamente 1,25 vezes a dose oral para eficácia equivalente.

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Então, nesta próxima seção, vamos falar sobre os aspectos específicos do uso de diferentes antipsicóticos injetáveis de ação prolongada (LAIs) na prática clínica. Começaremos focando nos dois LAIs antipsicóticos de primeira geração – haloperidol e flufenazina.

References:

Brian Miller, M.D., Ph.D., M.P.H.

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Em relação ao decanoato de haloperidol ou Haldol decanoato, a dose inicial típica para este medicamento é de 50 mg a cada quatro semanas, administrada como uma injeção glútea. A suplementação oral com haloperidol deve ser continuada por 28 dias após a primeira injeção. A dose de manutenção típica para o decanoato de haloperidol é de 50 a 200 mg a cada três a quatro semanas.

References:

Gardner, D. M., Murphy, A. L., O'Donnell, H., Centorrino, F., & Baldessarini, R. J. (2010). International consensus study of antipsychotic dosing. The American Journal of Psychiatry, 167(6), 686–693. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.09060802
Davis, J. M., Matalon, L., Watanabe, M. D., Blake, L., & Matalon, L. (1994). Depot antipsychotic drugs. Place in therapy. Drugs, 47(5), 741–773. https://doi.org/10.2165/00003495-199447050-00004

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Uma questão importante é quais são as estimativas de dose equivalente entre o haloperidol oral e sua forma LAI. 2 mg de forma oral corresponde a aproximadamente 50 mg de LAI a cada quatro semanas. 5 mg corresponde a 100 mg. 10 mg corresponde a 150 mg. E 15 mg corresponde a aproximadamente 200 mg. Alternativamente, outra estratégia para calcular a dose de decanoato de haloperidol seria pegar a dose oral e multiplicá-la por 10.

References:

Gardner, D. M., Murphy, A. L., O'Donnell, H., Centorrino, F., & Baldessarini, R. J. (2010). International consensus study of antipsychotic dosing. The American Journal of Psychiatry, 167(6), 686–693. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.09060802
Davis, J. M., Matalon, L., Watanabe, M. D., Blake, L., & Matalon, L. (1994). Depot antipsychotic drugs. Place in therapy. Drugs, 47(5), 741–773. https://doi.org/10.2165/00003495-199447050-00004

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07. ALD na Prática: Aripiprazol e Olanzapina

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