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A seguir, vamos falar sobre complicações médicas e considerações prognósticas na catatonia. Um dos aspectos mais importantes que nós, como psiquiatras que cuidam de pacientes com catatonia, devemos estar cientes é que a catatonia coloca os pacientes em risco de várias complicações médicas e aumenta significativamente as taxas de morbidade e mortalidade.
References:
- Scott R. Beach, M.D.
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Como psiquiatras, precisamos pensar em maneiras de minimizar esses eventos para nossos pacientes catatônicos. Alguns residentes com quem trabalho têm realizado uma revisão sistemática da literatura de relatos de casos sobre complicações médicas da catatonia, e o que descobriram é que, embora a catatonia possa estar associada a várias complicações médicas, as taxas de doenças respiratórias e distúrbios de coagulação são particularmente elevadas em pacientes com catatonia.
References:
- Rogers, J. P., Oldham, M. A., Fricchione, G., Northoff, G., Ellen Wilson, J., Mann, S. C., Francis, A., Wieck, A., Elizabeth Wachtel, L., Lewis, G., Grover, S., Hirjak, D., Ahuja, N., Zandi, M. S., Young, A. H., Fone, K., Andrews, S., Kessler, D., Saifee, T., Gee, S., … David, A. S. (2023). Evidence-based consensus guidelines for the management of catatonia: Recommendations from the British Association for Psychopharmacology. Journal of Psychopharmacology, 37(4), 327–369. https://doi.org/10.1177/02698811231158232
- Clinebell, K., Azzam, P. N., Gopalan, P., & Haskett, R. (2014). Guidelines for preventing common medical complications of catatonia: Case report and literature review. The Journal of Clinical Psychiatry, 75(6), 644–651. https://doi.org/10.4088/JCP.13r08870
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Existem alguns estudos que analisaram as complicações médicas em geral. Um estudo com pacientes com encefalite por anticorpos anti-receptores NMDA descobriu que TVP, pneumonia, úlceras de decúbito e internação em UTI eram significativamente mais comuns naqueles pacientes que apresentavam catatonia como característica de sua encefalite por anticorpos anti-receptores NMDA, em comparação com pacientes que não apresentavam catatonia como característica dessa doença.
References:
- Makhoul, K., Ahmed, B., Wei, V., Blihar, D., & Proteasa, S. (2025). Catatonia in NMDA Receptor Encephalitis: a Masquerading Entity with Variable Manifestations (P5-8.016). Neurology, 104. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000208605
- Espinola-Nadurille, M., Flores-Rivera, J., Rivas-Alonso, V., Vargas-Cañas, S., Fricchione, G. L., Bayliss, L., Martinez-Juarez, I. E., Hernandez-Vanegas, L. E., Martinez-Hernandez, R., Bautista-Gomez, P., Solis-Vivanco, R., Perez-Esparza, R., Bustamante-Gomez, P. A., Restrepo-Martinez, M., & Ramirez-Bermudez, J. (2019). Catatonia in patients with anti-NMDA receptor encephalitis. Psychiatry and Clinical Neurosciences, 73(9), 574–580. https://doi.org/10.1111/pcn.12867
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