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02. Entendendo a relação entre o transtorno de insônia e o TDM

Published on dezembro 1, 2023 Certification expiration date: dezembro 1, 2026 DOI: 10.64239/PI-PT-BR-VL7002

Amit Chopra, M.D.

Psychiatrist and sleep specialist at Massachusetts General Hospital. - Harvard Medical School

Key Points

O TDM está associado a alterações na arquitetura do sono.
A redução da razão de sono delta é um marcador de traço para o TDM.
A insônia e o TDM compartilham substratos neurobiológicos.
A insônia aumenta o risco de desenvolvimento de TDM.
O transtorno de insônia comórbido com TDM está associado a:
– Maior gravidade da depressão.
– Resposta inadequada ao tratamento.
– Maior risco de recaída.
A insônia é um fator de risco para suicídio independente da depressão maior.

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Bem-vindo ao vídeo número 2, Understanding the Relationship Between Insomnia Disorder and Major Depressive Disorder (Entendendo a relação entre o transtorno de insônia e o transtorno depressivo maior).

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Que mudanças ocorrem na arquitetura do sono em pacientes com transtorno depressivo maior? Em termos de parâmetros de continuidade do sono, os pacientes com transtorno depressivo maior relatam aumento da latência do início do sono, aumento do tempo de vigília após o início do sono, diminuição do tempo total de sono e diminuição da eficiência do sono.Por exemplo, uma pessoa que sofre de transtorno depressivo maior e insônia, que realmente dormiu por quatro horas e ficou na cama por um período de oito horas, teria uma eficiência de sono reduzida de apenas 50%.

References:

Chopra, Das, Doghramji (2020). Management of Sleep Disorders. (First Ed.). Oxford University Press.

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Em termos de parâmetros de profundidade do sono, foi demonstrado que os pacientes com transtorno depressivo maior apresentam redução da atividade de ondas lentas e redução da taxa de sono delta com um valor inferior a 1,1.A baixa taxa de sono delta foi identificada como um marcador de recaída da depressão em pacientes com transtorno depressivo maior. Além disso, as ondas lentas durante o sono podem ter uma amplitude menor em pacientes com transtorno depressivo maior em comparação com os controles saudáveis.

References:

Kupfer, D. J. (1990). Delta Sleep Ratio. Archives of General Psychiatry, 47(12), 1100.

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03. Abordagens diagnósticas e estratégias de avaliação para insônia

Objetivos de aprendizagem:
Ao concluir esta atividade, o participante será capaz de:

Obter insights sobre o ciclo sono-vigília e sua correlação com a depressão.
Diagnosticar e avaliar a insônia.
Implementar intervenções farmacológicas e não farmacológicas eficazes para insônia e depressão.

Data de publicação original: 1 de dezembro de 2023
Data de revisão e nova publicação: 1 de março de 2024
Data de expiração: 1 de dezembro de 2026

Especialista: Amit Chopra, M.D.
Editor médico: Andrea Quintás, M.D.

Divulgações financeiras relevantes:

Amit Chopra declara o seguinte interesse:
– Oxford University Press: Royalties

Todas as relações financeiras relevantes listadas acima foram mitigadas pela Medical Academy e pelo Psychopharmacology Institute.

Informações de contato: Para dúvidas sobre o conteúdo ou o acesso a esta atividade, entre em contato em support@ml-staging.psychopharmacologyinstitute.com

Instruções para participação e crédito:
Os participantes devem concluir a atividade on-line dentro do período de validade do crédito indicado acima.

Siga estes passos para obter crédito CME:

Veja o conteúdo educacional exigido na página deste curso.
Complete a Avaliação Pós-Atividade para fornecer o feedback necessário para fins de credenciamento contínuo e para o desenvolvimento de futuras atividades. NOTA: Completar a Avaliação Pós-Atividade após o questionário é requisito para receber o crédito obtido.
Baixe seu certificado.

Observe que as datas de conclusão dos certificados de CME e SA CME são registradas em UTC. Dependendo do seu fuso horário local, as atividades concluídas no fim do dia podem aparecer no seu certificado com a data do dia seguinte.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Declaração de credenciamento (tradução de referência): Esta atividade foi planejada e implementada de acordo com os requisitos e políticas de credenciamento do Accreditation Council for Continuing Medical Education, por meio da provisão conjunta da Medical Academy LLC e do Psychopharmacology Institute. A Medical Academy é credenciada pelo ACCME para fornecer educação médica continuada para médicos.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Declaração de designação de créditos (tradução de referência): A Medical Academy designa esta atividade permanente para um máximo de 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Os médicos devem reivindicar apenas o crédito proporcional à extensão de sua participação na atividade.

Divulgação sobre o uso de inteligência artificial (IA):
Ferramentas de inteligência artificial (IA) podem ter sido utilizadas em etapas limitadas do desenvolvimento desta atividade (p. ex., redação ou refinamento de linguagem). A ferramenta específica, a versão e a data de uso estão documentadas internamente.
A IA não determina recomendações clínicas. Todo o conteúdo é revisado, verificado e aprovado pelos docentes e editores médicos listados, e reflete o julgamento clínico humano independente, em conformidade com os ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

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