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05. Intervenções farmacológicas para insônia: benzodiazepínicos e hipnóticos não benzodiazepínicos

Published on dezembro 1, 2023 Certification expiration date: dezembro 1, 2026 DOI: 10.64239/PI-PT-BR-VL7005

Amit Chopra, M.D.

Psychiatrist and sleep specialist at Massachusetts General Hospital. - Harvard Medical School

Key Points

Benzodiazepínicos e hipnóticos não benzodiazepínicos são recomendados para o tratamento do transtorno de insônia.
Os benzodiazepínicos potencializam a função dos receptores GABAA.
Os hipnóticos não benzodiazepínicos atuam especificamente na subunidade alfa-1 do receptor GABAA.
O triazolam e o zaleplon são eficazes para a insônia de iniciação do sono.
O zolpidem, a eszopiclona e o temazepam são eficazes para a insônia de iniciação e de manutenção do sono.

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Bem-vindo ao vídeo número 5, Pharmacological Interventions for Insomnia – Benzodiazepines and Nonbenzodiazepine Hypnotics (Intervenções farmacológicas para a insônia – Benzodiazepínicos e hipnóticos não-benzodiazepínicos).

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Cinco categorias de medicamentos foram aprovadas para o tratamento do transtorno de insônia. Elas incluem benzodiazepínicos que são moduladores alostéricos positivos do receptor GABAA, hipnóticos não benzodiazepínicos que são moduladores alostéricos positivos do receptor GABAA que se ligam especificamente à subunidade alfa-1, antagonistas duplos do receptor de orexina ou DORAs que atuam nos receptores de orexina-1 e orexina-2, agonistas de melatonina que atuam nos receptores de melatonina-1 e melatonina-2 e antagonistas do receptor H1.

References:

Perlis, M. L., Posner, D., Riemann, D., Bastien, C. H., Teel, J., & Thase, M. (2022). Insomnia. The Lancet, 400(10357), 1047-1060.

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Os benzodiazepínicos, incluindo o triazolam e o temazepam, são usados para o tratamento do distúrbio de insônia. Os benzodiazepínicos potencializam o funcionamento do receptor GABAA ao aumentar a frequência de abertura do canal, em contraste com os barbitúricos, que aumentam a duração da abertura do canal.Em comparação com os barbitúricos, os benzodiazepínicos têm um perfil de segurança melhor. Os benzodiazepínicos aumentam o estágio N2 do sono, enquanto diminuem o estágio N3 e o sono REM.

References:

Kryger, M. H., Roth, T., & Dement, W. C. (2010). Principles and practice of sleep medicine (5th ed.). Elsevier Health Sciences.

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06. Outras intervenções farmacológicas para insônia

Objetivos de aprendizagem:
Ao concluir esta atividade, o participante será capaz de:

Obter insights sobre o ciclo sono-vigília e sua correlação com a depressão.
Diagnosticar e avaliar a insônia.
Implementar intervenções farmacológicas e não farmacológicas eficazes para insônia e depressão.

Data de publicação original: 1 de dezembro de 2023
Data de revisão e nova publicação: 1 de março de 2024
Data de expiração: 1 de dezembro de 2026

Especialista: Amit Chopra, M.D.
Editor médico: Andrea Quintás, M.D.

Divulgações financeiras relevantes:

Amit Chopra declara o seguinte interesse:
– Oxford University Press: Royalties

Todas as relações financeiras relevantes listadas acima foram mitigadas pela Medical Academy e pelo Psychopharmacology Institute.

Informações de contato: Para dúvidas sobre o conteúdo ou o acesso a esta atividade, entre em contato em support@ml-staging.psychopharmacologyinstitute.com

Instruções para participação e crédito:
Os participantes devem concluir a atividade on-line dentro do período de validade do crédito indicado acima.

Siga estes passos para obter crédito CME:

Veja o conteúdo educacional exigido na página deste curso.
Complete a Avaliação Pós-Atividade para fornecer o feedback necessário para fins de credenciamento contínuo e para o desenvolvimento de futuras atividades. NOTA: Completar a Avaliação Pós-Atividade após o questionário é requisito para receber o crédito obtido.
Baixe seu certificado.

Observe que as datas de conclusão dos certificados de CME e SA CME são registradas em UTC. Dependendo do seu fuso horário local, as atividades concluídas no fim do dia podem aparecer no seu certificado com a data do dia seguinte.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Declaração de credenciamento (tradução de referência): Esta atividade foi planejada e implementada de acordo com os requisitos e políticas de credenciamento do Accreditation Council for Continuing Medical Education, por meio da provisão conjunta da Medical Academy LLC e do Psychopharmacology Institute. A Medical Academy é credenciada pelo ACCME para fornecer educação médica continuada para médicos.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Declaração de designação de créditos (tradução de referência): A Medical Academy designa esta atividade permanente para um máximo de 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Os médicos devem reivindicar apenas o crédito proporcional à extensão de sua participação na atividade.

Divulgação sobre o uso de inteligência artificial (IA):
Ferramentas de inteligência artificial (IA) podem ter sido utilizadas em etapas limitadas do desenvolvimento desta atividade (p. ex., redação ou refinamento de linguagem). A ferramenta específica, a versão e a data de uso estão documentadas internamente.
A IA não determina recomendações clínicas. Todo o conteúdo é revisado, verificado e aprovado pelos docentes e editores médicos listados, e reflete o julgamento clínico humano independente, em conformidade com os ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

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