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Vídeo 8: Outros Potenciadores Farmacológicos para o TOC. Existem outros potenciadores com potencial terapêutico.
References:
- Robert Hudak, M.D.
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A buspirona é um potenciador com potencial terapêutico. Alguns estudos de caso e ensaios não controlados mostraram benefícios, mas estes ainda não foram confirmados por ensaios clínicos randomizados e duplamente cegos. Por ser um medicamento muito seguro e por ser utilizado para atenuar certos efeitos adversos dos ISRS, considero que apresenta um risco muito baixo como potenciador, podendo ser considerado relativamente cedo no tratamento de potenciação do TOC.
References:
- Garg, K., & Tyagi, H. (2021). Buspirone in obsessive-compulsive disorder: a potential dark horse?. BJPsych Open, 7(Suppl 1), S165. https://doi.org/10.1192/bjo.2021.457
- Pittenger, C., Brennan, B. P., Koran, L., Mathews, C. A., Nestadt, G., Pato, M., Phillips, K. A., Rodriguez, C. I., Simpson, H. B., Skapinakis, P., Stein, D. J., & Storch, E. A. (2021). Specialty knowledge and competency standards for pharmacotherapy for adult obsessive-compulsive disorder. Psychiatry Research, 300, 113853. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2021.113853
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A mirtazapina é um potenciador com potencial terapêutico. Um pequeno estudo demonstrou que, ao iniciar a mirtazapina em conjunto com o ISRS, o paciente apresentava uma melhora mais rápida, mas atingia o mesmo resultado ao final de um ensaio completo com o ISRS. Portanto, sem vantagem a longo prazo. Houve um ensaio muito pequeno que mostrou benefício em monoterapia, mas o uso da mirtazapina como monoterapia será algo muito raramente indicado.
References:
- Pallanti, S., Quercioli, L., & Bruscoli, M. (2004). Response acceleration with mirtazapine augmentation of citalopram in obsessive-compulsive disorder patients without comorbid depression: a pilot study. The Journal of Clinical Psychiatry, 65(10), 1394–1399. https://doi.org/10.4088/jcp.v65n1015
- Pittenger, C., Brennan, B. P., Koran, L., Mathews, C. A., Nestadt, G., Pato, M., Phillips, K. A., Rodriguez, C. I., Simpson, H. B., Skapinakis, P., Stein, D. J., & Storch, E. A. (2021). Specialty knowledge and competency standards for pharmacotherapy for adult obsessive-compulsive disorder. Psychiatry Research, 300, 113853. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2021.113853
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