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Até agora, nestas palestras, vimos maneiras pelas quais os testes farmacogenéticos podem ser úteis, mas nesta palestra vamos explorar um mistério. Por que tantos ensaios clínicos com esses testes fracassam?
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Há alguns anos, a Associação Americana de Psiquiatria encomendou um painel para avaliar os testes farmacogenéticos. E, em 2022, o presidente do comitê, Charles Nemeroff, disse ao público em uma reunião da APA: “Não há evidências de que os testes farmacogenéticos comerciais possam melhorar o atendimento ao paciente”. Ironicamente, ele fez essa declaração ao receber um prêmio em homenagem ao psiquiatra pioneiro em testes genéticos, o falecido David Mrazek. Mas espere, se a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA recomenda alguns desses testes, por que a Associação Americana de Psiquiatria se manifestou contra eles?
References:
- Zagorski, N. (2022). Charles Nemeroff Receives 2022 Mrazek Award. Psychiatric News, 57(7). https://doi.org/10.1176/appi.pn.2022.07.7.32
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Para entender isso, é preciso saber a diferença entre testes genéticos e painéis farmacogenéticos. Um teste genético é um teste único cujos resultados são relevantes para determinados medicamentos, aquelas interações entre medicamentos e genes que a FDA considera acionáveis e que analisamos em uma palestra anterior. Não há controvérsia quanto a isso. No entanto, um painel farmacogenético é diferente. Esses testes reúnem dezenas de genes e usam algoritmos proprietários para fazer recomendações sobre quase todos os medicamentos psiquiátricos, não apenas os acionáveis.
References:
- Zagorski, N. (2022). Charles Nemeroff Receives 2022 Mrazek Award. Psychiatric News, 57(7). https://doi.org/10.1176/appi.pn.2022.07.7.32
- Bousman, C. A., & Dunlop, B. W. (2018). Genotype, phenotype, and medication recommendation agreement among commercial pharmacogenetic-based decision support tools. The Pharmacogenomics Journal, 18(5), 613-622. https://doi.org/10.1038/s41397-018-0027-33
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