Slides and Transcript
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Os efeitos colaterais que vamos discutir neste vídeo são o comprometimento cognitivo e o tremor associados ao lítio.
References:
- David Osser, M.D.
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Vamos começar com o comprometimento cognitivo. Bem, antes de tudo, não tenho certeza sobre esse comprometimento. O lítio tem muitos benefícios para a cognição e o funcionamento cerebral. Por exemplo, em um estudo de Giakoumatos e colegas citado aqui, parece que o lítio interrompe e talvez até reverta parte da redução a longo prazo da matéria cinzenta cortical e da matéria branca e cinzenta no cerebelo associada ao transtorno bipolar. O transtorno bipolar é uma doença que causa demência.
References:
- Giakoumatos, C. I., Nanda, P., Mathew, I. T., Tandon, N., Shah, J., Bishop, J. R., Clementz, B. A., Pearlson, G. D., Sweeney, J. A., Tamminga, C. A., & Keshavan, M. S. (2015). Effects of lithium on cortical thickness and hippocampal subfield volumes in psychotic bipolar disorder. Journal of Psychiatric Research, 61, 180–187. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2014.12.008
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O transtorno bipolar é uma doença que causa demência.
Ao longo de décadas, há uma perda significativa de volume cerebral em áreas-chave do córtex e também no cerebelo, o que tem sido associado a problemas cognitivos, de memória e outros. Muitos desses são problemas dos quais os pacientes se queixam. E o lítio é o único medicamento que demonstrou interromper essa redução da matéria cerebral cortical e até mesmo revertê-la em certa medida em alguns desses estudos. Adoro contar isso aos pacientes como parte do meu esforço para persuadi-los a tomar o medicamento e até lhes dou uma cópia do artigo de Giakoumatos para incentivá-los a pensar que isso é algo que realmente querem para o seu cérebro.
References:
- Giakoumatos, C. I., Nanda, P., Mathew, I. T., Tandon, N., Shah, J., Bishop, J. R., Clementz, B. A., Pearlson, G. D., Sweeney, J. A., Tamminga, C. A., & Keshavan, M. S. (2015). Effects of lithium on cortical thickness and hippocampal subfield volumes in psychotic bipolar disorder. Journal of Psychiatric Research, 61, 180–187. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2014.12.008
- Gerhard, T., Devanand, D. P., Huang, C., Crystal, S., & Olfson, M. (2015). Lithium treatment and risk for dementia in adults with bipolar disorder: population-based cohort study. The British Journal of Psychiatry, 207(1), 46-51. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.114.154047
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