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Meu nome é Mark Horowitz. Sou pesquisador no Reino Unido. Sou professor visitante de Psicofarmacologia no King’s College London e pesquisador clínico no Serviço Nacional de Saúde. Também escrevi as diretrizes para o Royal College of Psychiatrists, o equivalente à APA no Reino Unido, sobre como interromper antidepressivos com segurança. E sou o autor principal das Diretrizes de Desprescrição do Maudsley sobre antidepressivos, benzodiazepínicos, gabapentinoides e drogas Z, que abrange todos os materiais sobre os quais falarei hoje, fornecendo regimes de redução individualizados para todos os medicamentos licenciados nos EUA.
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Hoje vou falar principalmente sobre antidepressivos, seus efeitos de descontinuação e desprescrição segura, ou seja, como interrompê-los com segurança. A primeira seção trata das tendências atuais no uso de antidepressivos e diretrizes de descontinuação. Nos EUA, 1 em cada 8 pessoas com mais de 12 anos usa antidepressivos. São cerca de 37 milhões de adultos. Esses dados são de 2015 a 2018 e provavelmente aumentaram desde então. As mulheres têm duas vezes mais probabilidade de usar antidepressivos do que os homens, cerca de 17% ou 18% versus 8%.
References:
- Brody, D. J., & Gu, Q. (2020). Antidepressant use among adults: United States, 2015-2018. NCHS Data Brief, (377), 1-8.
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No período de 2011 a 2014, quase metade das pessoas que usavam antidepressivos nos EUA os utilizavam por mais de cinco anos e um quarto os havia usado por mais de 10 anos, e a duração média de uso aumenta a cada ano. Portanto, provavelmente essa proporção é maior atualmente. A maioria dos antidepressivos é prescrita por médicos de atenção primária, não por psiquiatras nos EUA.
References:
- Pratt, L. A., Brody, D. J., & Gu, Q. (2017). Antidepressant use in persons aged 12 and over: United States, 2011–2014 (NCHS Data Brief No. 283). National Center for Health Statistics. https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db283.htm
- Barkil-Oteo, A. (2013). Collaborative care for depression in primary care: How psychiatry could troubleshoot current treatments and practices. The Yale Journal of Biology and Medicine, 86(2), 139–146.
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