Text version

Eficácia Relativa dos Tratamentos Antidepressivos na Depressão Resistente ao Tratamento

Comparando Novos Tratamentos Além do STAR*D

Seria extremamente valioso dispor de um único estudo comparando a eficácia de todos os novos antidepressivos e técnicas de neuromodulação a partir do ponto em que o STAR*D foi encerrado — algo como um nível 5 em diante, comparando cetamina, eletroconvulsoterapia e estimulação magnética transcraniana repetitiva de forma escalonada. Questões metodológicas à parte, evidências sobre a eficácia relativa das opções mais recentes na depressão resistente ao tratamento (DRT) seriam de grande utilidade clínica.

Um estudo dessa natureza seria análogo a um torneio com confrontos diretos, onde a superioridade é determinada em condições equiparadas. No entanto, o melhor que podemos oferecer hoje se assemelha mais aos rankings computadorizados dos antigos sistemas de classificação do futebol americano universitário.

Metodologia da Meta-análise em Rede

Por que essa analogia? Porque comparações diretas (head-to-head) são raras. A maioria dos