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Vamos agora abordar os efeitos sobre a função cognitiva e os defeitos do tubo neural associados à exposição fetal a medicamentos antiepilépticos.
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Este é um estudo comparativo que vou lhe mostrar e está em um gráfico muito bonito aqui e compara a carbamazepina com a lamotrigina, a fenitoína, o valproato e a politerapia com e sem folato. E o que se pode ver aqui é que o folato melhora os resultados com relação à função cognitiva em crianças de 6 anos de idade após a exposição fetal à carbamazepina, à lamotrigina e à fenitoína, mas não melhora muito ou não melhora significativamente os resultados quando se trata de valproato.
References:
- Meador, K. J., Baker, G. A., Browning, N., Cohen, M. J., Bromley, R. L., Clayton-Smith, J., Kalayjian, L. A., Kanner, A., Liporace, J. D., Pennell, P. B., Privitera, M., & Loring, D. W. (2013). Fetal antiepileptic drug exposure and cognitive outcomes at age 6 years (NEAD study): A prospective observational study. The Lancet Neurology, 12(3), 244-252.
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Portanto, o folato pode não proteger suficientemente os bebês expostos ao valproato no período pré-natal. Isso é importante, o que mostra como é importante tentar evitar o valproato em mulheres grávidas, se possível.
References:
- Meador, K. J., Baker, G. A., Browning, N., Cohen, M. J., Bromley, R. L., Clayton-Smith, J., Kalayjian, L. A., Kanner, A., Liporace, J. D., Pennell, P. B., Privitera, M., & Loring, D. W. (2013). Fetal antiepileptic drug exposure and cognitive outcomes at age 6 years (NEAD study): A prospective observational study. The Lancet Neurology, 12(3), 244-252.
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