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05. Riscos do uso do valproato na gravidez

Published on setembro 1, 2023 Expired on setembro 1, 2026 DOI: 10.64239/PI-PT-BR-VL7205

Vivien K. Burt, M.D., Ph.D.

Professor Emeritus of Psychiatry & Founder and Consulting Director - David Geffen School of Medicine at UCLA & Women’s Life Center of the Resnick UCLA Neuropsychiatric Hospital

Key Points

A exposição pré-natal ao valproato acarreta um risco muito elevado de desfechos adversos graves.
Os defeitos podem ocorrer muito precocemente, mesmo quando a mulher não sabe que está grávida.
Informe as mulheres em idade fértil em uso de valproato sobre a possibilidade de risco grave para a prole exposta no período pré-natal.
Em caso de exposição pré-natal ao valproato, solicite alfa-fetoproteína amniótica e ultrassonografia de alta resolução.

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Agora vamos falar sobre os riscos do uso do valproato na gravidez.

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Alguns pontos importantes a saber sobre o valproato é que ele tem o maior risco de resultados adversos graves com a exposição pré-natal.

References:

Weston, J., Bromley, R., Jackson, C. F., Adab, N., Clayton-Smith, J., Greenhalgh, J., Hounsome, J., McKay, A. J., Tudur Smith, C., & Marson, A. G. (2016). Monotherapy treatment of epilepsy in pregnancy: Congenital malformation outcomes in the child. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017(4).
Bjørk, M., Zoega, H., Leinonen, M. K., Cohen, J. M., Dreier, J. W., Furu, K., Gilhus, N. E., Gissler, M., Hálfdánarson, Ó., Igland, J., Sun, Y., Tomson, T., Alvestad, S., & Christensen, J. (2022). Association of prenatal exposure to antiseizure medication with risk of autism and intellectual disability. JAMA Neurology, 79(7), 672.

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Há riscos para a espinha bífida. Lembre-se de que a coluna vertebral, uma grande parte da coluna vertebral, se forma entre 15 e 30 dias após a fertilização, muito cedo. Há também um risco maior de defeitos craniofaciais, incluindo fendas orais e defeitos cardíacos. Há também polidactilia, hipospádia e baixo peso ao nascer. Há um aumento substancial no atraso do desenvolvimento cognitivo e nos transtornos do espectro autista.

References:

Weston, J., Bromley, R., Jackson, C. F., Adab, N., Clayton-Smith, J., Greenhalgh, J., Hounsome, J., McKay, A. J., Tudur Smith, C., & Marson, A. G. (2016). Monotherapy treatment of epilepsy in pregnancy: Congenital malformation outcomes in the child. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017(4).
Bjørk, M., Zoega, H., Leinonen, M. K., Cohen, J. M., Dreier, J. W., Furu, K., Gilhus, N. E., Gissler, M., Hálfdánarson, Ó., Igland, J., Sun, Y., Tomson, T., Alvestad, S., & Christensen, J. (2022). Association of prenatal exposure to Antiseizure medication with risk of autism and intellectual disability. JAMA Neurology, 79(7), 672.

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06. Riscos do uso de carbamazepina e lamotrigina na gravidez

Objetivos de aprendizagem:
Ao concluir esta atividade, o participante será capaz de:

Reconhecer as complexidades e os riscos do tratamento do transtorno bipolar durante o período perinatal.
Utilizar as estratégias de manejo recomendadas para o tratamento perinatal do transtorno bipolar.
Fornecer opções de tratamento seguras para gestantes com transtorno bipolar.

Data de publicação original: 1 de setembro de 2023
Data de revisão e nova publicação: 1 de março de 2024
Data de expiração: 1 de setembro de 2026

Especialista: Vivien Burt, M.D.
Editor médico: Paz Badía, M.D.

Divulgações financeiras relevantes:

Vivien K. Burt MD PhD declara o seguinte interesse:
– SAGE Therapeutics: Palestrante

Todas as relações financeiras relevantes listadas acima foram mitigadas pela Medical Academy e pelo Psychopharmacology Institute.

Informações de contato: Para dúvidas sobre o conteúdo ou o acesso a esta atividade, entre em contato em support@ml-staging.psychopharmacologyinstitute.com

Instruções para participação e crédito:
Os participantes devem concluir a atividade on-line dentro do período de validade do crédito indicado acima.

Siga estes passos para obter crédito CME:

Veja o conteúdo educacional exigido na página deste curso.
Complete a Avaliação Pós-Atividade para fornecer o feedback necessário para fins de credenciamento contínuo e para o desenvolvimento de futuras atividades. NOTA: Completar a Avaliação Pós-Atividade após o questionário é requisito para receber o crédito obtido.
Baixe seu certificado.

Observe que as datas de conclusão dos certificados de CME e SA CME são registradas em UTC. Dependendo do seu fuso horário local, as atividades concluídas no fim do dia podem aparecer no seu certificado com a data do dia seguinte.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Declaração de credenciamento (tradução de referência): Esta atividade foi planejada e implementada de acordo com os requisitos e políticas de credenciamento do Accreditation Council for Continuing Medical Education, por meio da provisão conjunta da Medical Academy LLC e do Psychopharmacology Institute. A Medical Academy é credenciada pelo ACCME para fornecer educação médica continuada para médicos.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Declaração de designação de créditos (tradução de referência): A Medical Academy designa esta atividade permanente para um máximo de 1 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Os médicos devem reivindicar apenas o crédito proporcional à extensão de sua participação na atividade.

Divulgação sobre o uso de inteligência artificial (IA):
Ferramentas de inteligência artificial (IA) podem ter sido utilizadas em etapas limitadas do desenvolvimento desta atividade (p. ex., redação ou refinamento de linguagem). A ferramenta específica, a versão e a data de uso estão documentadas internamente.
A IA não determina recomendações clínicas. Todo o conteúdo é revisado, verificado e aprovado pelos docentes e editores médicos listados, e reflete o julgamento clínico humano independente, em conformidade com os ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

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