12. Mensagens-Chave

Olá a todos! Aqui é o Dr. David Osser, da Harvard Medical School e do VA em Brockton, Massachusetts. Estou aqui para apresentar as principais conclusões do nosso algoritmo para o tratamento do TEPT com medicação. Agradeço por terem acompanhado as seções anteriores deste algoritmo e fico muito satisfeito com o interesse demonstrado nas palestras que tenho dado para o Psychopharmacology Institute e, mais recentemente, nesta em particular. Vamos então às nossas conclusões finais.

Em primeiro lugar, os autores deste algoritmo, especialmente a Dra. Laura Bajor, primeira autora das nossas três publicações sobre este algoritmo, propusemos, na primeira publicação em 2011, que o medicamento de primeira linha para o TEPT com sintomas de pesadelos e outros problemas de sono seria a prazosina, antes de iniciar um ISRS, que era o tratamento de primeira linha geralmente recomendado para o TEPT em praticamente todas as outras diretrizes e algoritmos existentes.

Acabamos de publicar a atualização mais recente deste algoritmo e recomendamos a prazosina de forma ainda mais enfática do que em 2011, com base em uma interpretação razoável de evidências consideráveis acumuladas até agora. Contamos agora com 10 ensaios controlados por placebo, sendo sete deles positivos. Quatro meta-análises desses 10 ensaios, que também incluem meta-análises de outros tratamentos para o TEPT, especialmente para o sono, concluem que a prazosina é o melhor medicamento disponível para essa condição.