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Seção 9: Efeitos Colaterais Neurocognitivos de Medicamentos Psicotrópicos. Existe uma maneira útil de pensar sobre como diferentes medicamentos psicotrópicos afetam diferentes domínios cognitivos como memória, atenção, disfunção executiva, ou todos eles têm um efeito geral global? Essa é uma questão que acredito que ainda precisa de mais pesquisa, mas existem algumas diferenças, e vamos falar sobre elas.
References:
- Gregory Pontone, M.D., M.H.S.
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Ao tratar doenças mentais com medicamentos psicotrópicos, frequentemente acabamos ajudando a melhorar a atenção, concentração e tomada de decisões, e até mesmo indiretamente a resolução de problemas, porque agora o paciente está menos distraído por esses sintomas psiquiátricos. Assim, mesmo com esses efeitos colaterais, ainda pode haver um benefício líquido do tratamento, e isso é importante lembrar enquanto começamos a falar sobre esses potenciais efeitos colaterais, porque sempre há um cálculo de risco-benefício que fazemos ao tratar e prescrever medicamentos.
References:
- Chandramouleeshwaran, S., Khan, W. U., Inglis, F., & Rajji, T. K. (2024). Impact of psychotropic medications on cognition among older adults: a systematic review. International Psychogeriatrics, 36(12), 1110–1127. https://doi.org/10.1017/S1041610223000844
- Grigore, M., Ruscu, M. A., Hermann, D. M., Colita, I. C., Doeppner, T. R., Glavan, D., & Popa-Wagner, A. (2025). Biomarkers of cognitive and memory decline in psychotropic drug users. Journal of Neural Transmission, 132(1), 39–59. https://doi.org/10.1007/s00702-024-02837-4
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Na depressão, por exemplo, frequentemente veremos que ela é um sintoma prodrômico de demência e outros transtornos neurodegenerativos. Não sabemos se o tratamento da depressão modifica o resultado da demência. Mas certamente muda a qualidade de vida tanto antes de ter demência, se tratarmos a depressão, quanto durante a coocorrência de depressão e demência. Podemos fazer um argumento sintomático sobre se há alguma modificação da doença ao usar tratamentos para esses sintomas psiquiátricos que melhoram a qualidade de vida e a função.
References:
- Chandramouleeshwaran, S., Khan, W. U., Inglis, F., & Rajji, T. K. (2024). Impact of psychotropic medications on cognition among older adults: a systematic review. International Psychogeriatrics, 36(12), 1110–1127. https://doi.org/10.1017/S1041610223000844
- Grigore, M., Ruscu, M. A., Hermann, D. M., Colita, I. C., Doeppner, T. R., Glavan, D., & Popa-Wagner, A. (2025). Biomarkers of cognitive and memory decline in psychotropic drug users. Journal of Neural Transmission, 132(1), 39–59. https://doi.org/10.1007/s00702-024-02837-4
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