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01. Introdução aos Distúrbios do Movimento Induzidos por Medicamentos

Published on December 2, 2025 Certification expiration date: December 2, 2028

Gregory Pontone, M.D., M.H.S.

Division Chief of Aging, Behavioral, and Cognitive Neurology - University of Florida College of Medicine

Key Points

Os distúrbios do movimento induzidos por medicamentos incluem acatisia, sintomas extrapiramidais (EPS) e discinesia tardia, cada um com prevalência de 30%. A distonia aguda é mais rara, ocorrendo em aproximadamente 5% dos casos.
Os sintomas extrapiramidais (EPS), um termo obsoleto, referem-se ao parkinsonismo secundário caracterizado por bradicinesia, tremores, rigidez e redução do movimento espontâneo.
Os medicamentos antipsicóticos frequentemente causam discinesia tardia, um transtorno do movimento hipercinético associado ao bloqueio dos receptores de dopamina.

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Olá! Sou o Dr. Greg Pontone e sou o chefe de Neurologia do Envelhecimento, Comportamental e Cognitiva na Universidade da Flórida. Também co-dirijo o Programa de Neuropsiquiatria Fixel aqui e tenho uma nomeação adjunta na Universidade Johns Hopkins. Durante a maior parte da minha carreira, tratei e pesquisei sintomas neuropsiquiátricos e transtornos neurodegenerativos. Então hoje, vou falar sobre distúrbios de movimento induzidos por medicamentos, sedação e comprometimento cognitivo causados por esses mesmos medicamentos.

References:

Gregory Pontone, M.D., M.H.S.

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Quando pensamos em distúrbios de movimento induzidos por medicamentos, existem quatro tipos principais. Acatisia, que é frequentemente descrita como uma espécie de sensação interna de inquietação. As pessoas dizem que não conseguem ficar paradas. Precisam se movimentar para dissipar essa sensação interna angustiante.

References:

Muench, J., & Hamer, A. M. (2010). Adverse effects of antipsychotic medications. American Family Physician, 81(5), 617-622.
Correll, C. U. (2008). Monitoring and management of antipsychotic-related metabolic and endocrine adverse events in pediatric patients. International Review of Psychiatry, 20(2), 195–201. https://doi.org/10.1080/09540260801889179

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Existe um termo que provavelmente está um pouco desatualizado, mas ainda é usado, chamado sintomas extrapiramidais ou SEP, e isso é realmente parkinsonismo secundário, que é uma lentidão de movimento, que pode ocorrer como uma redução no tamanho do movimento ou na velocidade do movimento. Qualquer um deles é bradicinesia. Pode haver tremor, rigidez, falta de movimento ou diminuição do movimento espontâneo. E tudo isso junto é o que chamamos de sintomas extrapiramidais.

References:

Novick, D., Haro, J. M., Bertsch, J., & Haddad, P. M. (2010). Incidence of extrapyramidal symptoms and tardive dyskinesia in schizophrenia: thirty-six-month results from the European schizophrenia outpatient health outcomes study. Journal of Clinical Psychopharmacology, 30(5), 531–540. https://doi.org/10.1097/JCP.0b013e3181f14098
Owens, D. (2014). A guide to the extrapyramidal side-effects of antipsychotic drugs. Cambridge University Press. https://doi.org/10.1017/CBO9781139149112

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02. Acatisia: Como Diagnosticar e Manejar?

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